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近日，省醫(yī)療保障局會同省財政廳印發(fā)《江西省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法實施細則》（以下簡稱《實施細則》），進一步完善我省醫(yī)療保障領域舉報獎勵制度，鼓勵社會監(jiān)督行為，發(fā)揮社會共治作用，切實守護人民群眾“看病錢”“救命錢”。
《實施細則》主要規(guī)定獎勵范圍、獎勵條件、獎勵標準等問題，并對獎勵程序予以嚴格規(guī)范?！秾嵤┘殑t》圍繞群眾反映強烈、社會輿論關注度高和違規(guī)類型多的違法違規(guī)行為，把獎勵范圍從舉報欺詐騙保擴展至舉報所有違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
《實施細則》明確舉報人可以通過醫(yī)療保障部門公布的接收投訴舉報的互聯網、電話、傳真、郵寄地址、窗口等渠道，向各級醫(yī)療保障部門舉報違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤Ｒ蟾骷夅t(yī)保部門嚴格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等有關規(guī)定對接收的舉報信息進行登記處理，依托舉報投訴管理系統(tǒng)對各渠道舉報線索進行全流程、全鏈條、全方位精準管理并按時、足額發(fā)放舉報獎勵，確保應獎必獎。獎勵情況將在舉報投訴管理系統(tǒng)中進行記錄。
《實施細則》規(guī)定了獎勵的三個等級分類及條件。醫(yī)保行政部門將按照案值金額采取超額累進的計算方式，給予一次性資金舉報獎勵。每起案件的舉報獎勵金額上限為20萬元。根據舉報的三個等級，凡是查實違規(guī)行為的舉報，以舉報內容直接涉及的案值金額為計算基數，獎勵標準分別為3%、2%和1%，最低不少于200元。
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來源：江西發(fā)布綜合江西醫(yī)療保障
編輯：徐麟
復審：朱華
審簽：張武明
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